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雄激素性秃发治疗迈向局部靶向 临床治疗增加新选择,雄激素性秃发治疗迈向局部靶向 临床治疗增加新选择_我的网站

一 |     　　随着对雄激素性秃发发病机制认识的不断深入，临床治疗这一毛发疾病的思路也正在不断升级和补充，“局部问题局部治疗”观点在逐渐成型。　　近日，在上海第二届皮肤健康发展大会暨杨国亮皮肤病学大会暨中国医药教育协会皮肤与健康教育专业委员会学术年会上，有专门从事皮肤毛发类疾病的专家学者发表了明确观点：AGA(即雄激素性秃发)的治疗应从传统治疗转向精准靶向外用治疗。　　医学界对雄激素性秃发患者头皮毛囊局部的雄激素代谢与作用机制的认识不断提高，近年来，外用非那雄胺等局部治疗手段进入临床，为雄激素性秃发患者提供了新的治疗选择。　　雄激素性秃发是临床最常见的非瘢痕性脱发类型之一，其典型表现包括发际线后移、头顶部毛发逐渐稀疏以及毛发直径不断变细等。

二 |     春节‬前夕‬，京东‬创始‬人‬“刘强东”再次‬给‬家乡村民发年货‬，村里 60 岁以上的老人每人1 万现金，外加 600 万的年货‬礼包‬！刘强东老家‬的村子与周边村庄进行了合并，户数达到了1500户，这意味着更多的人将受益于刘强东的善举。无论是原本村里的老人，还是从其他村子合并过来的新村民，都能领到1万元的红包和丰富的年货。1月8日当天中午，江苏宿迁光明村热闹非凡，彩旗飘扬，村民们欢声笑语不断，当运钞车押送着超过1400万的现金驶入村庄，特警严密护卫，确保资金安全！这一幕，对于光明村的村民来说既震撼又感动……从网友晒出的视频画面‬可以‬看出刘强东为老家送年货的现场，十分的隆重盛大，现场，60岁以上的老人们排着整齐的队伍，凭借身份证领取刘强东发放的1万元红包。除了现金红包，还有11辆满载年货的大卡车驶入村庄，每一家都能领取到价值几千元的年货从电瓶车到家用电器、手机、粮油米面、零食酒水、‬衣服鞋子等等，这些年货礼包让光明村的村民们个个脸上都喜上眉梢！刘强东的父亲也在现场，他戴着一顶贝雷帽，看起来就是一位普通农民，不少人当着刘父的面夸赞刘强头，也夸他培养出来了个好儿子，刘父显得颇为谦虚：“都是他妈（刘强东母亲）培养的，他为家乡做点贡献也是应该的。”村民们为了表达感激之情在刘强东的老家门口贴上了对联，放起了烟花，还有的村民为刘强东送上了锦旗，上面写着“心系百姓，为民发物资””刘强东曾经在接受采访时提到当年能够去北京上学，离不开乡亲们2分5分钱地凑集起来的500元和70多个鸡蛋！这份恩情他一直铭记在心，如今他以实际行动来回报家乡人的支持和帮助。今年，刘强东为感念师恩还特意给自己以前读小学时的14位老师每人发10万元的现金红包！在给老师发放红包的现场，刘强东的小学四年级数学老师领到这10万元红包时激动不已。

三 | 还有没有教过刘强东的老师领到这10万块钱时很意外，说能感受到刘强东很尊重老师，尊重教育！当刘强东的小学语文老师领到这10万元时表示自己很惭愧，他说：作为小学老师，只是一个启蒙老师，没有多少学问，准备把这笔钱捐出去，把这份爱的接力棒传下去。视频加载中...就在光明村这1500户人家沉浸在喜悦之中时，法学专家、芙蓉律师事务所主任“陈平凡”建议已经‬接受了‬刘强东红包的老人应及时向当地税务机关申报并缴税，看了这条新闻小编也是懵了，怎么收红包还要交税？陈平凡说，根据中国现行税法规定，个人接受赠与的现金属于偶然所得，需要依法缴纳个人所得税。

四 | 　　长期以来，“雄激素性秃发”这一名称容易让公众产生一种直观理解——脱发是否意味着人体内雄激素水平过高？毛发医学专家在会上表示，在临床实际中，多数雄激素性秃发患者的血液睾酮或双氢睾酮水平并没有明显升高。在刘强东此次发放大额红包的情况下，60岁以上的老人和小学老师们作为受赠人，收到现金红包后需要按照税法规定缴纳个人所得税。

五 | 根据《个人所得税法》第二条规定，个人所得包括偶然所得。同法第三条规定，偶然所得适用比例税率，税率为百分之二十。

六 | 　　相关医生介绍，雄激素性秃发的发生至少涉及几个不同层面：一是极少部分患者存在全身雄激素水平异常；二是毛囊局部的睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT)；三是部分患者的毛囊本身对雄激素更加敏感。

七 | 　　其中，后两种情况在临床中更为常见。　　“毛囊不仅仅是长出头发的结构，它本身具有局部代谢、自我生长和自我调节能力。”现场参会发言的重庆医科大学附属第二医院皮肤科主任医师赵恒光解释说，睾酮可以在毛囊局部经过5α-还原酶转化为活性更强的双氢睾酮，后者持续作用于敏感毛囊后，会推动毛囊逐渐发生“微小化”。这意味着受赠人需要按照20%的税率缴纳个人所得税。

八 | 　　所谓毛囊微小化，是指原本能够生长粗壮终毛的毛囊逐渐缩小，生成的毛发越来越细、越来越短，最终甚至失去正常生发能力。按照‬陈律师‬的‬说法‬来看‬，刘强东此次发放红包的行为是个人行为而非京东公司的行为因此，这笔钱应被视为个人赠予，需要缴纳20%的个人所得税，意思‬就是‬收到村里‬收‬1万‬元‬老人需要缴纳2000元，收10万元‬的老师需要交2万元税。因此，雄激素性秃发并不是突然发生的疾病，而是一个逐步进展的过程。对此，很多网友们纷纷表示不理解，有网友说那老公领了一万的工资转手交给老婆，老婆是不是也要缴个人所得税？还有网友说：这是刘强东个人的钱，不是京东公司的钱，从京东公司账户到刘强东个人账户必须依法缴纳个人所得税45%，刘强东个人账户的钱想给谁就给谁，不需要重复收税。

九 | 更有网友调侃道：当年刘强东上大学乡亲们资助的76个鸡蛋和500元是不是也要补税？其实在小编看来，刘强东赠予乡亲们的现金红包是感恩的回馈，并不需要交税，就像我们平常生活中亲朋好友间的金钱馈赠、礼尚往来，都是人之常情！但若是通过京东公司账户发放，那便有了商业行为的色彩，按规定交税也是理所当然。简而言之，个人间的馈赠免税，公司行为则需依法纳税，对此，你们怎么看？。　　这一认识也改变着临床治疗的思路。

十 | “如果导致毛囊微小化的重要环节主要发生在头皮局部，那么治疗能不能也更靶向头皮局部？”这一问题，正在成为近年来雄激素性秃发治疗方案调整的一个重要方向。

十一 | 　　根据大会相关医生分享及现场《中国医学护肤临床洞察2026头皮毛发健康》第17页“常见毛发问题及全周期管理”等资料显示，随着药物递送和制剂技术的发展，非那雄胺不仅有传统口服制剂，更是进一步拓展至外用非那雄胺喷雾剂，其基本治疗逻辑依然是抑制5α-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，但给药方式由全身系统性用药进一步延伸到靶向头皮局部用药。　　现场参会医生认为，这一变化并不只是简单的“片剂变喷雾”，背后反映的是皮肤科治疗逐渐走向精准化和局部化的趋势。

十二 | 　　由于毛发和头皮位于人体体表，具有天然的局部给药条件。

十三 | 理想的局部治疗，是使药物尽可能在头皮及毛囊周围形成有效作用浓度，同时减少不必要的全身暴露。　　专家援引国内外临床研究表示，外用非那雄胺能够降低头皮局部双氢睾酮水平，并改善部分雄激素性秃发患者的毛发生长情况，且对全身激素水平的影响相对较小，这也使一些过去因为担忧系统性不良反应、不能耐受口服治疗，或者具有局部重点治疗需求的患者，多了一种治疗选择。

十四 | 　　不过，与会专家同时强调，局部治疗并不意味着传统治疗方式将被简单替代。　　目前雄激素性秃发的治疗仍强调个体化管理。根据患者年龄、脱发程度、病程、既往治疗效果以及对药物的耐受情况，医生可以在米诺地尔、口服或外用5α-还原酶抑制剂以及其他治疗手段之间进行选择或联合使用。　　“不是有了新的治疗方法，过去的方法就失去价值。”赵恒光表示，临床治疗真正关注的，是在疗效和安全性之间找到更好的平衡，并为不同患者提供更多可选择的治疗路径。　　现场讲座医生还特别提醒，外用非那雄胺属于经过专门制剂技术设计的药物，并不是将口服非那雄胺片剂碾碎、溶解后就可以自行制成外用药。药物能否稳定溶解、穿透头皮并在毛囊部位形成有效浓度，都涉及特定制剂和药物递送技术，患者不应自行配制使用。　　与此同时，“早识别、早干预、长期管理”仍是雄激素性秃发治疗的重要原则。　　由于雄激素对易感毛囊的影响具有持续性，随着病程延长，毛囊可能从粗壮逐渐变细，并最终出现难以逆转的萎缩。因此，专家建议，如果出现发际线明显后移、头顶毛发持续变稀、毛发越来越细等表现，应尽早前往正规医疗机构的皮肤科或毛发专科进行诊断，而不宜仅依靠洗护产品或自行用药长期观察。　　从“降低全身雄激素影响”到更加关注“毛囊局部发生了什么”，雄激素性秃发治疗理念的这一变化，也是近年来精准医学在皮肤科领域不断深入的缩影。　　专家认为，未来随着毛囊生物学、局部药物递送技术以及长期真实世界研究不断积累，雄激素性秃发治疗可能进一步走向个体化：针对不同发病机制、不同脱发部位和不同患者需求，选择更加精准的治疗方式。　　对于患者而言，这种变化的意义或许并不在于出现了某一种“更好的药”，而在于医生手中的治疗工具越来越丰富——在疗效之外，安全性、长期依从性、个体差异和患者需求，正被放在越来越重要的位置。

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Published on:21:21:32